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腰臀部广泛性疼痛并向下放射易混淆的症状 腰脊椎疼痛:疼痛集中在腰部脊椎的一种腰痛,腰痛是指腰部一侧或双侧疼痛连脊椎的一种症状,男女均有发生,女性居多.除了脊椎疼痛外,腰部变沉、发胀、变硬,严重者起不了床. 胸腰段背部或臀部的疼痛:可能为脊髓血管畸形主要症状,脊髓血管畸形较少见,最常见的表现是蛛网膜下腔出血或脊髓出血.脊髓血管畸形可以发生在脊髓任何节段,但最常见为颈段和圆锥. 下肢感应痛或放射痛的腰背痛:慢性腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛为主,有单纯性腰背痛和伴有下肢感应痛或放射痛的腰背痛之分.腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛为主,有单纯性腰背痛和伴有下肢感应痛或放射痛的腰背痛之分.疼痛性质多为隐痛、钝痛、刺痛、局部压痛或伴放射痛,活动不利、俯仰不便、不能持重、步行困难、肢倦乏力等症状,甚至出现腰部前屈、后伸、侧弯等功能障碍,重者出现脊柱畸形,表现为:“尻以代踵,脊以代头".因腰背痛病因较为复杂,临床引起腰背痛的疾病较多.每种疾病又有其特殊的病史、体征和临床表现. 弥漫性下腰痛:是浆细胞的症状之一.浆细胞瘤是起源于骨髓的一种原发性的和全身性的恶性肿瘤,来源于B淋巴细胞,具有向浆细胞分化的性质.孤立性骨浆细胞瘤罕见,可被治愈.其中多发性浆细胞瘤为最常见,其特点为溶骨性损害和浆细胞浸润骨髓.此外,常伴发贫血,高球蛋白血症,高钙血症,肾功能受损和易患感染.在临床上,如40岁以上的患者出现骨骼隐痛或弥漫性下腰痛、乏力、苍白、轻度体重下降,应怀疑骨髓瘤的可能. 1.疼痛 表现为腰臀部广泛性疼痛,一般多起自髂嵴中部,并向下放射,可达大腿后外侧. 2.封闭试验 在髂嵴中部上后方推注1%普鲁卡因5～10ml,症状缓解者为阳性. 依病史,临床表现为腰臀部广泛性疼痛,并向下放射,封闭试验阳性,可成立诊断.
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