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1.耳局部病变 ①婴幼儿哺乳期湿疹,常好发千双侧耳郭、耳后沟及外耳道,耳痒剧烈,局部糜烂渗出,外耳皮肤出现红斑、丘疹、水泡、渗液、结痂、鳞屑、裂缝等,可渐向面颊和头皮蔓延,患儿常瘙痒难忍,烦躁不安,甚至影响饮食和睡眠,常与过敏性体质和人工喂养有关. ②脂溢性皮炎、慢性外耳湿疹及弥漫性外耳道炎等均可引起耳痒. ③中耳炎长期流脓,刺激皮肤,引起皮炎、湿疹样皮炎、结痂引起耳痒. ④外耳道真菌病,如第状菌病、念珠菌病和毛霉菌病等,特别易发生在温热、潮湿环境,真菌生长,刺激皮肤表层,可向深部侵犯,引起弥漫性炎症.耳部灼热痒感,渗出多可堵塞外耳道,影响听力,干燥时可见干痂表面有层粉末状物,镜下见有真菌. ⑤银屑病、老年性瘙痒症,耳内皮肤干燥,脱屑,有奇痒. ⑥药物过敏或药物接触性皮炎,有滴耳药史,水肿渗出较多,停药后好转. ⑦耳内异物,如小虫爬动,或耵聍等其他异物,可引起耳痒. ⑧耳皮肤苔癣,与皮肤苔癣同时发生. ⑨昆虫刺伤或咬伤,可引起耳痒. ⑩耳郭冻伤,发生在寒冷暴露,最初麻木感,继而红肿有灼热和痒感. 2.全身性疾病 如糖尿病病人、皮肤干燥,引起瘙痒;胆道阻塞,体内胆盐量增加引起瘙痒;尿毒症、血液透析等可引起全身性瘙痒,也发生在耳内. 3.还有一种情况,就是耳部本来没有致痒性疾病,但是养成了掏耳朵的习惯;一闲下来,就想用火柴棍,发卡等掏耳朵,不掏就觉得耳道痒痒.
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