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腿脚浮肿:体内增加太多水分排不出去时,就是浮肿.体重增加的同时,会出现眼皮浮肿、脚踝或小腿浮肿.脚的浮肿若是由心脏病所引起的,最好能早期发现,以指尖朝骨的方向压胫骨30秒,若无浮肿,就会回复 原状;若有凹陷,则可证实是浮肿.此外,若感觉鞋子很紧,也有可能是浮肿的讯号之一. 下肢肿胀和乏力是深静脉血栓的症状之一.具有以下特点者可以诊断Cockett综合症: 1、多见于青壮年患者. 2、持续下肢肿胀和乏力. 3、随症状加重,会出现严重下肢浅静脉曲张. 4、多普勒超声有助于诊断,静脉造影可确定诊断. 下肢弥漫性水肿:水肿首先从下肢开始,呈弥漫性.各种原因所致的心脏病,当心力衰竭时即出现水肿. 下肢浅静脉曲张绝大多数是大隐静脉曲张(少数为小隐静脉曲张或大小隐静脉曲张都曲张),临床上极为常见,全球约有25%的女性和15%的男性患有此类疾病,发病常与遗传因素有关,并且长期站立和重体力劳动可以成为诱因.临床主要表现为下肢尤其在小腿,浅静脉隆起,扩张弯曲,甚至卷曲成团,酸胀,乏力,久站后出现足部浮肿,晚期小腿和踝部皮肤常有褐色色素沉着和湿疹.如时间过长或治疗不当均可导致下肢水肿,局部组织缺氧,引起皮肤角化、脱屑,轻微外伤即可导致愈合不良,迁延为经久不愈的慢性溃疡,俗称“老烂腿".大约20%~25%以上的下肢静脉性疾病合并下肢溃疡形成. 双下肢可凹陷性水肿:凹陷性水肿一般是液体在体内组织间隙呈弥漫性分布,所以压之呈凹陷,其机制是组织间隙液生成大于回收.大部分的水肿都是这个,比如肾性的水肿,心源性水肿等.皮肤苍白、肿胀、皱纹变浅,局部温度较低,弹性差,用手指按压局部(如内踝、胫前区或额、颧部位)皮肤,如果出现凹陷,称为凹陷性水肿或显性水肿.在手指松开后,这种凹陷须数秒致 1 分钟方能平复.这是由于凹陷性水肿时,皮下组织间隙中有较多的游离水因按压局部压力增高,使游离水移向压力较低处,故出现凹陷,手指松开后,游离水回复到原处的时间即为凹陷平复的时间. 下肢浮肿临床上分为皿度, I度浮肿为足背部肿; 2度浮肿在踩骨以上;3度浮肿达膝部.
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