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口、眼、生殖器损害的鉴别诊断: 1、急性女阴溃疡:为发生在女阴的急性疼痛性溃疡,未婚女性多见,溃疡表现为三种类型:坏疽型、性病型、粟粒型.坏疽型的常有高热等全身症状、性病型及粟粒型多无全身症状.溃疡主观症状为灼热及疼痛,可伴发下肢结节红斑及口腔溃疡,因此有人认为是自塞病的女阴表现.病程一般为数周,常复发.本病无不洁性交史、溃疡疼痛、柔软并反复发作可与硬下疳及软下疳等性传播疾病区别. 2、生殖器疱疹:男性疱疹发生于阴茎、龟头、冠状沟等部位,很少累及阴囊.女性常见于阴唇、阴蒂、肛周及阴道甚至宫颈.常先有烧灼感,很快发生群集小水疤,数天后破裂糜烂,形成浅溃疡,基底较软.病程短,易复发,孕妇患生殖器疤疹以后易导致流产、早产、还可感染新生儿.本病疱疹后形成溃疡、质软、病程短等特点可与白塞病、硬下疳、急性女阴溃疡区别. 3、软下疳:本病是性传播疾病之一,由杜克雷嗜血杆菌引起,阴部出现多发性疼痛性软溃疡,圆形或卵圆形,边缘不规则可呈锯齿状,基底不平,表面有浅黄色脓性分泌物,易出血. 4、硬下疳:特征是阴部单发或少数几个无痛性硬溃疡,不化脓,边界清楚整齐、附近淋巴结肿大.2-3周愈合.一般好发于男性龟头、冠状沟、阴茎,女性大小阴唇、阴道等,口唇、舌、肛门、手指也是好发部位. 尚无特异性的血清学、病理学诊断方法,主要为临床诊断.具有口、眼、生殖器损害(三陪在征)或加上皮肤损害(四联征)者可确定诊断.针刺皮肤过敏试验阳性有助于诊断.对不完全型或不典型者,应结合系统表现加以综合分析.有关Behcet综合征的诊断可参考日本厚生省标准(见附)及国际分类标准.
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