带血性分泌物鉴别诊断

一、恶性肉芽肿的鉴别诊断:　　据恶性肉芽肿特点及病理改变,可归纳为两类,这两类需要相互鉴别.　　 2、变态反应型(自身免疫型) Wegener肉芽肿即属此型,可分为局限性和全身性两种.主要是血管过敏性炎症所致,除有多发性肉芽肿外,多呈顽固性进行溃疡坏死.可局限为上呼吸道,亦可累及肺和全身各脏器.侵犯肺则呈现多发性结节,常有空洞形成;累及肾则表现局灶性坏死,肾小球肾炎;病变可引起全身性血管损害,在血管中层有纤维渗出物及肉芽组织.Wegener肉芽肿的溃疡坯煞费苦心在体内进行,并累及鼻、上腭、咽、喉、气管、肾、脾、肾上腺和肺等器官,可死于全身衰竭和尿毒症.　　二、子宫内膜炎需要做如下鉴别.　　急性子宫内膜炎:突然下腹疼痛,白带增多,并且出现发热,脉搏增快的情况.在进行妇科检查时,发现子宫颈口有大量脓、血性分泌物外溢,子宫颈举痛,子宫体稍大.　　慢性子宫内膜炎:女性经常会感到下腹隐痛或坠胀感,腰肌部疼痛,白带增多、稀水样、淡黄色或脓性、血性.并且会伴有不规则阴道出血或经期延长、痛经、闭经.子宫呈球形增大、软、有压痛,可有血性、脓性分泌物排出.　　三、宫颈炎需要做如下鉴别.　　慢性宫颈炎:慢性宫颈炎是子宫颈部的慢性糜烂性或增殖性炎症,多由急性宫颈炎转化而来,也可无明显急性期表现.慢性宫颈炎是临床常见多发病,随年龄增长,发病率明显提高,未婚妇女极少见.主要是行经和性生活对宫颈的刺激所致.相当于中医学的"带下病"范畴.　　急性宫颈炎:急性宫颈炎多发生于产褥感染或感染性流产.阴道滴虫、霉菌及淋病感染常同时伴有急性宫颈炎. 　　一、恶性肉芽肿的诊断检查:　　 1、病理切片检查呈现慢性非特异性肉芽肿性病变,若出现异型网织细胞或核分裂相即可诊断本病.　　 2、实验室检查:白细胞计数偏低,红细胞沉降率加快;免疫球蛋白水平偏高,细菌、真菌和病毒培养多无特殊发现.　　 3、断层X线射片几CT扫描.　　二、子宫内膜炎的诊断　　实验室检查:可做血及宫腔分泌物细菌培养及药物敏感试验,可明确诊断,且供治疗用药参考.　　 B超的检查:B超进行宫内状态初步诊断,其检查结果结合临床症状及化验结果来诊断手否子宫内膜炎.　　体内扫描检查:在没有明显症状的情况下,就需要作体内扫描检查了.利用扫描器检查患者,还可同时决定治疗方式和方法.　　白带检查:可以排除是否患有阴道炎,治疗的时间和效果要看你机体接受药物的敏感程度来定.　　血象:急性子宫内膜炎时,周围血白细胞总数及中性白细胞均增多.诊断性刮宫:疑为慢性子宫内膜炎时,可经抗生素控制炎症三天后,行诊断性刮宫.经病理学检查以明确诊断,同时亦起到一定的治疗作用.　　三、宫颈炎的诊断:　　 ?1.典型的临床表现.　　 2.妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感.慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬.如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血.　　 3.宫颈刮片示巴氏Ⅱ级.　　 4.病情较重者,可做官颈活检以明确诊断. 5.宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别,后者组织较硬、脆、易出血,必须依靠做官颈刮片找癌细胞,必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)