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婴儿湿疹结痂易混淆的症状鉴别 1、 婴儿热痱:痱子多发生在炎热潮湿的夏季,其原因是由于汗液排泄不畅引起汗腺周围发炎,患者多为肥胖的婴儿或儿童. 2、脂溢型湿疹:多见于1～3月的小婴儿,其前额、颊部、眉间皮肤潮红,被覆黄色油腻性鳞屑,头顶部可有较厚的黄浆液痂.以后,颏下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出.其母孕期常常有脂溢性皮炎或较严重的痤疮.患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈. 3、渗出型湿疹:多见于3～6月肥胖的婴儿.先出现于头面部.除口鼻周围不易发生外,两面颊可见对称性小米粒大小红色小丘疹,间有小水疱及红斑,基底浮肿,片状糜烂渗出,黄浆液性结痂较厚.因抓痒常见出血,有黄棕色软痂皮.剥去痂皮后露出鲜红色湿烂面,呈颗粒状,表面易出血.如不及时治疗,可向躯干,四肢及全身蔓延,并可以继发感染. 4、干燥型湿疹:多见于6个月～1岁小儿,或在急性亚急性期以后.皮肤表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂,无渗出,常见于面部、躯干及四肢伸侧面.往往合并不同程度的营养不良. 根据发病年龄、皮疹的多形性表现,显著搔痒和反复发作,不难诊断. 耳后、腹股沟、肛周、颈颏部的急性期湿疹应与擦烂鉴别.后者多发生在肥胖婴儿,夏季或流涎、腹泻小儿,不注意局部皮肤清洁者.有时需与接触性皮炎鉴别,此病有接触史皮肤损害发生于接触部位边界清楚.怀疑有接触因素时可用斑贴试验鉴别.但在新生儿期,斑贴试验往往不易表现出. 在尿布区域或肛周、腋下等处发生湿疹时,须与尿布皮炎及念珠菌感染相鉴别.前者位于尿布区域会阴、股内侧,境界清楚的弥漫性红斑或少许丘疱疹.勤洗换尿布,保持尿布区域清洁干躁即可治愈.念珠菌感染则为淡红色斑片及扁平小丘疹,边缘隆起,境界清楚,外围散在小斑片,边缘可有少量鳞屑.很容易查到真菌,同时往往常合并鹅口疮、口角炎等. Breakline
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