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诊断要点 1.月经周期基本正常,经量明显减少,甚至点滴即净为本病的诊断要点,常与月经后期并见. 2.有些药物可引起月经过少,如避孕药、治疗精神病药、抗肿瘤药、治疗子宫内膜异位症类药物(如他莫昔芬、丹哪唑、内美通等),此外雷公藤片、溴隐亭等药也会引起月经减少,临诊时应详细询问有关病史. 3.多次人工流产手术或手术粗暴,损伤子宫基底层内膜或宫腔黏连,都会引起月经过少,故也需询问人流手术情况.产后大出血有时先表现月经过少,继而闭经. 4.无排卵型功血单纯月经过少的情况比较少见,有时是无排卵闭经的先兆.多囊卵巢综合征也可见月经过少,常伴月经后期,体重增加,继而闭经.卵巢早衰者也是先表现月经过少,继而闭经. 5.月经过少伴月经后期者首先应排除流产或宫外孕,尿、血妊娠试验和B超都可予以鉴别. 临床检查 月经血量过少一般会抽血检查,检查促卵泡素、黄体生成素、雌激素、催乳素、黄体酮,来确定是卵巢还是脑垂体的激素出问题.其次量基础体温制图,以观察是否有排卵,或是否出现黄体酮不足的情形.还可超音波检查,侦测子宫内膜厚度及是否排卵.如果是因子宫粘连造成子宫颈堵塞引起,可用子宫镜分开后置入避孕器,再用激素治疗3个月.假如是黄体酮不足,可以补充黄体酮或使用卵巢治疗.放松心情,减少生活上的压力也有助于月经正常. 辨别方法 月经是周期性子宫出血的生理反应,一般每次月经量30毫升是太少,180毫升又过多.正常的应该是每次60毫升.这就需要我们平时留意卫生巾的使用量,每个周期不超过两包.假如每次用三包卫生巾还不够,每片卫生巾都是湿透的,就属于经量过多.相反,每次月经一包都用不完,则属经量过少,应及早去看医生.
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