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多与新生儿败血症鉴别,新生儿败血症的诊断标准是: 1.母亲多有产前或临床感染,胎膜早破,羊水污染,产程延长等病史;患儿常有脐部感染或皮肤粘膜破损史. 2.症状常不典型,可见拒奶,吐奶,苍白,呼吸不规则,腹胀或腹泻,精神萎靡等.如有黄疸、肝脾肿大、出血倾向和局部感染灶,即应考虑本病. 3.血培养2 次或2～3 个标本均有同一细菌,且与药物敏感试验一致. 4.杆状核中性粒细胞比值≥0.2;白细胞数<5×109 /L或出生3 日后>20×109 /L;C反应蛋白≥15ug/ml;血沉≥15mm/h. 5.脐血IgM>20mg/L,提示为宫内感染可能. 脐窝或环脐部的疼痛,充血,水肿.常有带臭味的浆液性分泌物,查体可见脐窝部湿润,脐周肿胀、压痛.严重者脐窝内积脓伴有发热,可有腹股沟部的淋巴结肿大.偶可扩散至脐周围,并以深部感染,蜂窝织炎而有全身症状.
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