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甲亢性心脏病是甲亢的特殊临床表现之一,不仅可以加重原有的心血管疾患,而且还可单独引起心律失常,甚至心力衰竭或猝死. (1)心律失常:约有50~90%的甲亢性心脏病病人出现心律失常,其中85%~100%的病人表现为心动过速,大约10%~20%的病人表现为心房纤颤.临床心电图检查发现心律失常表现还包括窦性心律不齐、心房扑动、室性心动过速,房室传导阻滞、束支传导阻滞以及ST段压低与T波低平或倒置等. (2)心力衰竭:据报道34.4%的老年甲亢病人伴有心脏扩大以致心力衰竭[3].超声心动图检查发现,甲亢病人每分钟心输出量和心脏指数均高于正常,左右心房和心室都可见增大. (3)缺血性心脏病:甲亢病人尤其是老年甲亢病人,容易发生冠状动脉供血不足症状,临床表现为心绞痛或者心肌梗死等,大多数病人(67.2%)临床上常被误诊为冠心病[3].但是冠状动脉造影检查很少见动脉狭窄或硬化表现. (4)二尖瓣脱垂:有文献报道一组40例甲亢病人中有17例(43%)合并二尖瓣脱垂,较对照组(18%)明显增高.
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