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女性受孕以后,性激素分泌增多,它们在人体组织外周有抵抗胰岛素的作用.随着孕周的增加,不断增多的雌、孕激素促使机体分泌更多的胰岛素保持正常的糖代谢.由于个体差异,并不是所有人的胰岛都有那么好的代偿能力,对于代偿能力不是那么好的人,可能会表现出糖代谢异常,或者胰岛素明感性不够.这些就是妊娠期糖尿病的发病原因. 1.年龄因素高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素.Vereellini等发现,年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20~30岁孕妇的8.2倍.其他学者还有较多的类似发现.年龄因素除影响糖尿病的发生外,年龄越大,孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小.Berkovitz等发现,在孕24周前诊断糖尿病的孕妇中,30岁及以上的孕妇占63.7%,而孕24周以后诊断的仅占45.2%(P<0.01). 2.种族和成人的2型糖尿病与种族的关系类似,妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性.与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比,印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍.种族因素除由遗传因素造成外,不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用. 3.肥胖肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素,对于妊娠期糖尿病也不例外.其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用.
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