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随后出现食欲减退、恶心、呕吐 常伴头痛、嗜睡、烦燥、呼吸深快、呼气中有烂苹果味(丙酮) 脂肪酸β氧化的产物乙酰CoA,既是酮体的前身物,又是酮体消除的必然途径,乙酰CoA是与糖代谢的产物草酰乙酸结合形成柠檬酸,然后进入三羧酸循环而被利用的,如无充足的糖代谢产物草酰乙酸,酮体的消除即出现障碍. 呼吸气为蒜臭味 呼吸气为蒜臭味是有机磷农药中毒的一种症状!有机磷农药中毒的重要体征由于腺体分泌增多,中毒者口腔及呼吸道较多带“蒜臭"味的分泌物. 呼吸气为尿臭味 如果肾脏有病而导致肾功能衰竭时,便不能将这些毒物及时排出体外,从而会滞留在血中,产生水盐代谢障碍,形成尿毒症.当血中的毒物浓度增高后,一些可挥发性的毒物就从肺的呼吸气中排出,故尿毒症患者病房里,就会有一股尿臭味. 呼吸气为腐臭味 萎缩性鼻炎(atrophic rhinitis)是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症,其特征为鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩.严重而伴有典型恶臭者,称臭鼻症(ozena).多始于青春期,女性较男性多见.因脓痂下细菌繁殖生长,脓痂中的蛋白质腐败分解,产生恶臭气味,称臭鼻症. 呼吸气为酒味 呼吸气为酒味是由于酒精中毒的一种症状.酒精中毒(alcoholism)系指饮酒所致的精神和躯体障碍.酒精依赖(alcoholic dependence)系指慢性酒精中毒者一旦停饮,可产生一系列戒断症状.实际上酒精依赖者经常处于中毒状态中.我国酒精中毒的发病率比西方国家为低,但近年来其发病率似有增高趋势,应予重视.多数患者在发生意识障碍前数天有多尿,烦渴多饮和乏力,随后出现食欲减退,恶心,呕吐,常伴有头痛,嗜睡,烦躁,呼吸深快,呼气中有烂苹果味.随着病情进一步发展,出现严重失水,尿量减少,嗜睡甚至昏迷.诊断DKA诊断需要有高血糖症,高血酮症和代谢性酸中毒的表现.若病人血或尿的葡萄糖,酮体都强阳性,可确诊为DKA.开始血糖值常介于 400~800mg/dl(22.2~44.4mmol/L),但可能更高.血浆pH和重碳酸盐降低,阴离子间隙增加.最初,血钠值轻度降低,而血钾常增高或正常高限.血钾≤4.5mmol/L应认为是明显失钾的依据,需要快速补钾.起初血清尿素氮(BUN)常增高至肾前性氮质血症的预期值.血淀粉酶通常增高,但DKA伴胰腺炎罕见.应仔细寻找可治疗的感染
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