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频繁发笑鉴别诊断

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频繁发笑鉴别诊断

一、全身强直-阵挛发作(大发作)  突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛.常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大.持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态.醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆.若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命.   二、失神发作(小发作) 突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症.一次发作数秒至十余秒.脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合.   三、单纯部分性发作 某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚.若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack).发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹. 四、复杂部分性发作(精神运动性发作 精神感觉性、精神运动性及混合性发作.多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍.可有神游症、夜游症等自动症表现.有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为.   五、植物神经性发作(间脑性  可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作.   无明确病因者为原发性癫痫,继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫.    患者常无故突然发笑,有时微笑有时"哈哈"大笑,每次发笑持续约3~5分钟.发笑时面无表情,或有奇异的表情,没有正常愉快的情感表露,笑声高而粗犷,并且音调不正常,似笑非笑,“皮笑肉不笑";发笑与当时的场景不协调,也就是说,大部分情况下并无引起发笑的因素.发作后对发笑过程无记忆,也无任何愉快的情感体验.该病症间歇期完全正常,发作无规律性.检查中捕捉到临床发作,见发笑同时脑电图有持续性高幅尖慢、棘慢综合波,发笑停止后尖慢、棘慢综合波也随之消失.

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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