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一、直肠指检 约90%的直肠恶变,尤其是直肠下段恶变、仅靠指检即可发现.但目前仍有一些医师对可疑直肠恶变患者不作这一常规检查,以致延误诊断和治疗.实际上这种诊断方法简单可行,经过直肠指检还可判断肿块的大小和浸润程度,是否固定,有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等. 二、直肠镜或乙状结肠镜检查 直肠指检后应再作直肠镜检查,在直视下协助诊断,观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离,并采取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块性质及其分化程度.位于直肠中、上段恶变肿,手指无法触到,采用乙状结肠镜检是一种较好的方法. 三、钡剂灌肠、纤维结肠镜检 对直肠恶变的诊断帮助不大,故不列为常规检查,仅为排除结肠直肠多发性恶变时应用.
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