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无脉症,主要见于心脏、动脉系统病变,动脉的痉挛、狭窄、阻塞等原因都可影响动脉搏动及血压,外界因素也可使动脉受压部分地阻断血流,或血管内壁纤维组织增生,致血流减少等原因都可形成无脉症.其常见的病因有: (一)各种原因引起的严重休克. (二)周围动脉闭塞性疾病:包括多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、腹主动脉瘤、肢体动脉瘤.锁骨下动脉窃血综合征、急性动脉栓塞等. (三)周围动脉功能紊乱性疾病:包括手足发组症、损伤后血管痉挛病、网状青斑、战壕足综合征等. (四)非血管性因素:包括胸廓出口综合征、硬皮病等. 机理 作为泵器官的心脏有节律的收缩和舒张,使动脉内的压力与血容量呈有规律的变化,从而引起血管壁相应的扩张和回缩,以完成血液循环.在体表可以触摸到或能用仪器记录下来动脉的搏动,称为动脉脉搏.脉搏的发生是受多种因素影响的,如左心室收缩强度、心率和节律、心搏量和血容量、血管壁的弹性、血液黏稠度、周围血管阻力、血管的神经调节等.其中,任何一个或多个因素异常,都能发生无脉症.如严重的休克无脉,则是一种急性的循环功能不全,造成的全身组织血液灌注不足,形成血压明显降低和脉搏的明显减弱.研究表明,在周围血管病中,动脉的闭塞、狭窄.痉挛等都是造成无脉症的病因,而这些病因又多为动脉硬化(AS)所引起.动脉硬化是动脉的一种非炎症性、退行性和增生性病变,能致动脉血管管壁增厚、变硬、从而使动脉血管失去弹性和管腔变窄,血流减少.至于动脉硬化的发病机理尚不完全清楚,学说不一.概括有:脂肪浸润学说,损伤反应学说,血栓形成和血小板聚集学说,病毒感染学说,自家免疫学说等,近晚研究还发现了可致动脉硬化的独立因子,如 APo-A,APo-B等.事实上,每种学说都不能满意地解释动脉硬化的全过程.说明动脉硬化机理是多种因素互相联系,又相互作用的一个十分复杂的演变过程. 小动脉和(或)小静脉的缺陷,造成动脉功能紊乱也是无脉症的原因之一.动脉血管受邻近组织压迫及覆盖于动脉之上的皮肤变硬、过厚都能产生无脉.
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