脱水检查

脱水的诊断与检查: 应注意询问造成体液丢失的各种可能情况,如腹泻、呕吐、各种引流、出汗用尿、失血.渗液、饮食包括水分摄入的情况,必要时要计算每日摄入及排出的液体总量.此外,还应注意询问其体重的变化、饮食习惯及既往史,如头颅有无外伤、神志改变及有无糖尿病史等等. 意识清醒的患者,根据病史、体表症征和体重、血尿测定的情况,较容易作出诊断,但对意识不清或已进入昏迷的患者,易造成诊断困难.尤其是昏迷患者不能述说口渴,索取水喝,鼻饲高蛋白高浓度的流质饮食所致的“高张综合征"或“鼻饲症候群",由于存在溶质性利尿,患者尿量无明显减少,此时极易造成误漏诊断. 应注意患者营养情况、精神状态,发热及出汗情况,应注意皮肤及部膜的表现,脱水的典型表现为皮肤弹性降低,皮肤展平时间延长,眼窝及囱门凹陷,舌面及口腔薄膜干燥,腋部及腹股沟部皮肤干燥,皮肤容易“出现皱格.如出现心动过速、直立性低血压、血压降低、颈静脉萎陷.中心静脉压降低,则提示血容量已减少,有效循环血量减少,已出现脱水所致循环功能不全的体征.高渗性脱水与低渗性脱水体征表现略有不同,前者有口渴、无力、烦躁,常有发热;后者常表现头痛、头晕、虚弱无力,神志淡漠,脱水的体表症征出现得早且更为明显,循环衰竭的症征出现得早且明显.临床上还根据体重的减轻(失水量)及临床表现,将脱水分为三度:　 l.轻度脱水失水量占体重的2％－3％或体重减轻5％,仅有一般的神经功能症状,如头痛、头晕、无力,皮肤弹性稍有降低.高渗性脱水有口渴. 2.中度脱水失水量占体重的3％－6％或体重减轻5％－10％,脱水的体表症征已经明显,并开始出现循环功能不全的症征.　 3.重症脱水失水量占体重的6％以上或体重减轻10％以上,前述症征加重,甚至出现休克、昏迷. 1．尿液的检查包括尿量,尿相对密度,尿钠及其他成分.高渗性与低渗性脱水表现不同,低渗性脱水初期尿量并不减少,后期减少,尿相对密度低且尿钠明显减少.高渗性脱水初期尿量即减少,尿相对密度高且尿钢高.尿量不少而相对密度高应注意溶质性利尿,需检查尿糖、酮体等.　 2．血液的检查往往在中度脱水时才显示出变化.血清钠升高的情况常是判断脱水程度的一个重要指标,血清钢超过 150 mmol/L即应警惕.血浆渗透压可以反映细胞外液渗透压的情况,＞310mmo/L为高渗,＜280mmol/L为低渗.高渗性脱水渗透压＞330mmol/L时,由于脑细胞脱水,神经细胞皱缩,脑组织充血而出现神经系统功能改变,＞360mmol/L时可出现嗜睡、甚至昏迷、呼吸停止.血红蛋白明显升高,往往反映血液浓缩现象.低渗性脱水时水蛐进TY 红细胞内,故红细胞压积增加,红细胞平均容积或平均血细胞体积(MCV)增大.血中尿素氮升高表示肾排泄功能障碍,多出现在中度以上的脱水或脱水的晚期.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

脱水要做哪些检查

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外生殖器检查: 对外生殖器的检查,可由专科医师进行,主要包括阴茎检查、尿道口检查、阴囊检查.人们也可自检以帮助早期发现某些疾病.

纤维胃镜检查: 纤维胃镜具有镜身柔软,便于操作,病人痛苦少,比较安全,适应症广,没有盲区等特点.

X线钡影跳跃征: X线钡影跳跃征是根据钡剂于病变肠段呈激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病变上,下肠段则钡剂充盈良好.

皮疹: 皮疹是一种皮肤病变.从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式.皮疹的特点是大、小片粒红,有时会痒,有时不会痒.其种类和发病原因较...

眼底检查: 眼底检查是检查玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经疾病的重要方法.

视网膜检影法: 检影验光全称为视网膜检影法(retinoscopy,skiascopy)是一种客观验光方法,检影是一种他觉法测量眼屈光状态的方法.需要长期训练,才能掌握真谛.

眼底镜检查法: 眼底检查宜在暗室中进行.病人取坐位,医生取坐位、立位均可.右手持眼底镜位于病人的右侧进行.

弓形虫抗体: <p style="text-indent:2em;"> 弓形虫又称毒浆原虫，是猫科动物的肠道球菌，为弓形虫的病原体，人体感染弓形虫即出现抗体。 </p> <p style="text-indent:2em;"> <br ...

早产视网膜病变筛查: 早产视网膜病变筛查是早产儿必要的筛查项目,早产儿患病率高达20%.

胸部透视: <p style="text-indent:2em;"> 透视是病人置于X线管与荧光屏之间的直接检查.可做全面动态的直接观察,如心脏搏动、横隔活动、胃肠蠕动、关节活动等.也可在X线造...

胃镜: 胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法.

胃钡餐造影: 胃的X线检查以用双对比造影法为主，并以粘膜法、充盈法、压迫法的综合检查程式，有利于发现病变和提高诊断率。

色氨酸: 人体内95%以上的色氨酸由肝细胞的色氨酸-2,3-加氧酶分解.当肝细胞受损伤时,此酶的数量减少和活力降低.

谷氨酸: 谷氨酰胺在肾上管上皮细胞中经谷氨酰胺酶水解而脱出氨,氨再与H＋结合成铵盐而排出,在体内氨还可与α酮戊二酸合成谷氨酸.临床检测谷氨酸代谢有利于疾病诊断.

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氨基酸测定: 氨基酸是构成蛋白质的基本单位.组成人体蛋白质的氨基酸有21种,除了脯氨基酸为亚氨基酸外,其他氨基酸均为α氨基酸.组成蛋白质分子的氨基酸都是L-氨基酸,但近年内...

血清胆固醇: 人体内胆固醇来源有两种途径,即体内合成和从食物中吸收,主要是体内合成.肝脏是体内合成、贮存和供给胆固醇的主要器官.胆固醇在血清中分为两部分,即与脂肪酸结合...

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