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分泌性中耳炎要和急性中耳炎鉴别.用鼓室图证实分泌性中耳炎的诊断.临床应监测分泌性中耳炎的侧别、持续时间,是否存在合并的症状和严重程度.根据临床症状和鼓膜粉红色或黄色油亮、发线,以及B型鼓室导抗图,一般诊断不难.必要时可在无菌操作下作诊断性鼓膜穿刺术确诊. 中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状.常发生于感冒后,或不知不觉中发生.有时头位变动可觉听力改善.有自听增强.部分病人有轻度耳痛.儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中. 1、听力减退:听力下降、自听增强.头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善(变位性听力改善).积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变.小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医.如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察,而于体检时始被发现. 2、耳痛:急性者可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛.慢性者耳痛不明显.本病常伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻. 3、耳鸣:多为低调间歇性,如“劈啪"声,嗡嗡声及流水声等.当头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声.
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