脉波

正常脉搏波形 由一升支、波峰和降支构成.升支较陡直,乃因左室射血,主动脉压骤然升高引起;降支较平缓,是由于左室舒张,主动脉内仍维持一定压力,推动血液继续流向周围动脉而产生.降支上有一切迹,继之以小的波峰,这是由于主动脉瓣关闭,部分血流冲向主动脉瓣以及主动脉弹性回位所致.正常人吸气时肺循环血容量增加,而体循环的回心血量亦相应增加,右心室排血量亦增加,因此肺循环向左心回流的血量无明显改变,周围脉搏强弱无变化.

波形需借助仪器才能描记出来,但经过许多临床医生的经验总结,根据摸脉的情况,可间接地反映出波形的大致情况,脉波的检查方法与内容如下:(1)水冲脉,摸上去有骤升骤降的感觉,有很突然的感觉. (2)奇脉,是指在深吸气时,突然脉搏明显减弱甚至消失这样一种奇怪的情况. (3)交替脉(pulse alternate)交替脉指脉搏节律正常但搏动强、弱交替出现,即触到一强脉,随后为一弱脉,再一强脉,再一弱脉,周而复始.若病人仰卧位时,头部向上倾斜则可出现或变大.检查者应嘱病人屏气,以肯定此时所触知的脉搏强、弱交替的变化与呼吸无关.早搏二联律时也可出现类似的脉搏变化,应注意鉴别.二联律为一对一对的,间隔较短的脉搏,无此明显强弱相间的变化. (4)重搏脉(dicrotic pulse)指在一次动脉搏动中,触到双重的搏动,其中后一个动脉搏动较前一个搏动为弱. (5)间歇脉(intermittent pulse)缺失一些搏动的脉搏.脉搏节律改变,有间歇现象. (6)赫-洛征(Hernig Lommel sign)又称“窦性不整脉".在吸气时脉搏频数、呼气时变为缓慢,即为赫-洛征阳性.