冠状动脉造影

不合宜人群:由于检查价格较高,所以不列入常规体检范围. 检查前禁忌:1.对碘过敏. 2.合并严重心肺功能不全. 3.合并严重心律失常和完全性房室传导阻滞等. 4.电解质紊乱. 5.严重肝、肾功能不全.以上情况不能采用此项检查. 检查时要求: 1.建立静脉输液通道,并将备用药品抽入空针内,如阿托品1mg,利多卡因400mg,异丙肾上腺素0.5mg. 2.股动脉穿刺成功后,立即由静脉内注射肝素50mg,防止血栓并发症. 3.压力换能器、三通接头和心导管应连成一个完整的密闭系统,注意排气,并时刻注意,切勿混入气泡. 4.电击除颤器的电极板涂以导电糊,以备应用. 5.检查过程中连续心电监测,必要时提醒操作者,监测内容包括:①QRS波幅.②ST段及T波.③心律,如有心动过缓或窦性停搏,立即静脉注射硫酸阿托品0.5～1mg;如有室早、室速,立即静脉注射2%利多卡因50～100mg,发生室颤时立即予以电除颤. 6.严密监测压力,压力下降2.67kPa(20mmHg)以上,疑导管顶端堵住冠状动脉时,立即撤离导管. 7.病情严重或原有心动过缓者,造影前可安置临时起搏器 8.操作过程中患者心绞痛发作时,应予硝酸甘油0.6mg含服,或从导管内注射稀释后的硝酸甘油200ug.必要时重复应用.并予以氧气吸入.