梅毒血清试验

正常人试验呈阴性,梅毒螺旋体特异抗体(TPHA)1:40以下则定性为阴性.

根据所用抗原不同,梅毒血清试验分为以下两大类: (一) 非梅毒螺旋体抗原血清试验,用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体,亦称反应素.本试验敏感性高而特异性较低,且易发生生物学假阳性.早期梅毒患者经充分治疗后,反应素可以消失,早期未经治疗者到晚期,部分病人中反应素也可以减少或消失.目前一般作为筛选和定量试验,观察疗效,复发及再感染. 1.性病研究实验室试验(Venereal Disease Research Laboratory test,VDRL);用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗原,可作定量及定性试验,试剂及对照血清已标准化,费用低.此法常用,操作简单,需用显微镜读取结果,缺点是一期梅毒敏感性不高. 2.快速血浆反应素试验(Rapid Plasma reagin test, RPR):是VDRL抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似,优点是肉眼即可读出结果. 3.不加热血清反应素玻片试验(Unheated Serum Reagin USR)也是VDRL抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似. (二) 梅毒螺旋体抗原血清试验:用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体.这种试验敏感性和特异性均高,一般用作证实试验.这种试验是检测血清中抗梅毒螺旋体IgG抗体,即使患者经过足够治疗,仍能长期存在,甚至终身不消失,血清反应仍持续存在阳性,因此,不能用于观察疗效. 3.梅毒螺旋体制动试验(Treponema Pallidum immobilization ,TPI);用Nichol株螺旋体(活的)加病人血清(含抗体)后,在补体的参与下可抑制螺旋体的活动.如≥50%梅毒螺旋体停止活动,则为阳性.此试验特异性、敏感性均高,但设备要求高,操作难,仅供研究用.