动态心电图（Holter监测）

常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形,而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,可提高对非持续性异位心律、尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率.

1.受检者最好住院接受检查,以便随时观察记录盒内磁带走动情况,检查前先作12导联常规心电图以作对照. 2.用无水乙醇加乙醚混合液,擦去受检者置放电极部位皮肤的表面油脂. 3.导联选择 各常用模拟导联解剖定位如下. (1)模拟V1(CM1):正极位于右第4肋间胸骨旁2.5cm处;负极位于右锁骨下窝中1/3处. (2)模拟V2(CM2):正极位于左第4肋间胸骨旁2.5cm处;负极位于右锁骨下窝中1/3处. (3)模拟V5(CM5):正极位于左第5肋间腋前线;负极位于左锁骨下窝中1/3处. (4)模拟aVF(MaVF):正极位于左腋前线肋缘;负极位于左锁骨下窝内1/3处. (5)无干电极:右锁骨下窝外1/3处,或右胸第5肋间腋前线或胸骨下段中部. 4.将正极放置V1、V5两处,负极放置胸前锁骨上左、右两侧,地线放置胸骨柄处.或将正极置于V1、V5处,2个负极置于胸骨柄处,地线置于右胸,相当于V5R处. 5.向受检查者说明注意事项,同时讲明记录器的贵重性,让受检查者自行依次记下记录期内的饮食起居、工作学习和体育锻炼等情况,一切活动不受限制. 6.在检查过程中应远离高压电场所,如放射科、理疗室等. 7.检查结束取下电极,将电极拭洗干净,检查导联是否通畅,备下次使用. 8.取出记录带置于显像仪上,进行心电图像分析,记录重要的心电图变化.计数或打印出异常变化数据及心电图.