胃肠道功能动力学检查

1. 肠道通过实践测定和压力测定食物通过肠道时间正常,并且小肠内压力正常稳定.2. 胃运动功能测定进餐一小时后, 胃内没有或者有少量不消化标志物.餐后胃窦收缩频率>50次小时, 平均波幅>30mmHg/2小时内, 常表明胃动力降低.3. 胃电图中正常情况下餐后、餐前胃电主功率比大于1. 正常胃电主频为2～4周/分,餐后应占75%以上 .4. 静脉注射胆囊收缩素(CCK) 测量胆囊的排空指数, 正常可达70%.5. 酸返流试验中正确时胃内pH值为1～4,高压区食管内pH值为5～7.6. 直肠-肛门...

一.肠道通过时间测定和压力测定 二. 测定胃运动功能的主要方法有胃排空检查、胃压力测定、胃张力测定. 1.胃排空检查核素法:用Tc标记固体试餐 , 胃电图法用Fe304标记固体试餐 , 在餐后不同的时间应用一照相机计数或弱磁测量仪探测胃磁场的变化, 测定胃内标记物量. 2.胃压力测定:将压力集合管或带有微型压力传感器的导管插人胃内实际上, 不少研究是将导管插至十二指肠, 同步测定胃、十二指肠的压力变化插管需要透视下定位, 有时也经内镜置人导丝再插管测压时间宜根据要求而定, 一般空腹测压3小时, 试餐2后小时.如应用携带式测压监测系统, 记录时间可达24小时. 3.胃张力测定:胃腔近端放置一个气囊, 并与电子调节泵连接胃松弛时电泵泵人气体, 收缩时吸出气体, 使气囊内始终维持恒定的低压水平这种恒压器可定量测定胃上部的慢收缩和松弛, 还可以观察在不同水平气囊内压时气囊容积的变化. 三. 胃电图测定:剃去放置电极部位的体毛;用摩擦剂清洁皮肤;电极中央放导电糊,晾1分钟;擦去电极外多余的导电糊;沿胃窦轴线方向放置检测电极.一电极置于腹部正中线上,剑突与脐连线中点处,另一检测电极置于其左上方45°角5cm处.参考电极置于右腹部与正中电极同一水平10～15cm处;用欧姆计检查检测电极阻抗,阻抗小于5K则可进行EGG检查.否则应重新进行皮肤准备或更换新电极;先空腹检查30～60分钟;给患者进标准餐(如:鸡蛋三明治加 200ml水).餐后、餐前分别进行标记.某些设备上有记事键可用于标记;餐后再检查60～90分钟;术毕,移去检测电极. 四直肠-肛门运动功能测定:用电子气压泵及液流灌注消化道压力监测系统患者进行肛门直肠测压检查.先记录肛门内括约肌静息压及内括约肌最大收缩压感觉功能检查用压力递增时相性扩张,向气囊内充气, 充气速度为38ML/s, 每次压力递增5mmHg,仪器自动同时记录注气容量, 两次注气间隙时间印, 受试者通过感觉语言评分表报告感觉, 以观察直肠初始感觉阂、直肠排便闭及直肠疼痛阂, 再计算直肠顺应性同时, 在注气过程中观察能引出直肠肛门抑制反射内括约肌压力下降们以上的最小容量即最小抑制容量. 五.胆道运动功能测定:1.患者脂餐后用b超观察胆囊的容积的变化, 六. 酸返流测试:向胃内注入0.1mol/LHCL150～300ml,缓慢拉电极.电极置于下食管