透光试验

不合宜人群:睾丸外伤的患者. (1)注意患者年龄:如果患者为婴幼儿,有时即使发生了腹股沟斜疝,而且疝内容物进入了阴囊,但阴囊透光试验仍为阳性结果,即手电光线通过阴囊及疝内容物后仍较明亮,呈橘红色,使医生容易误诊为阴囊的肿大为小儿睾丸鞘膜积液,而不是腹股沟斜疝.造成这种结果的原因是婴幼儿阴囊皮肤较薄、较细嫩,且疝入阴囊的组织亦较薄、较少,故做阴囊透光试验时使光线容易通过,造成误诊.因此,对婴幼儿阴囊透光试验的结果要进行具体分析,必要时应多次重复试验.同时还应在婴幼儿啼哭时注意观察阴囊及疝内容物体积的变化,以便做出正确的结论. (2)注意避光操作:如果检查环境的光线较明亮,则透过阴囊的手电筒的光线会显得较暗,不利于透光试验结果的观察.因此,做阴囊透光试验时可将室内大灯关闭或将窗帘拉上,检查者在相对黑暗的环境中能更准确地判断检查结果.同时,用不透光的硬纸或深色的硬纸卷成筒状置于阴囊皮肤表面,也有利于降低被观察局部的亮度,使检查结果更为准确可靠.反之,如果纸筒透光,则影响观察的效果. (3)注意睾丸的位置:在给婴幼儿做阴囊透光试验时,除了观察光线通过阴囊的透光度,还应同时注意睾丸的位置.这是因为,一方面睾丸的位置会影响阴囊的透光度;另一方面,腹股沟斜疝患者,睾丸位于疝内容物的后方,此时用手可以容易地触及到位于疝内容物后方的具有实质感的睾丸.如果触之感觉到睾丸位于积液中间,阴囊透光试验又为阳性,则为小儿鞘膜积液,而不是腹股沟斜疝.