二维超声心动图

1.胸骨左缘区 (1)左室长轴断面图:探头置胸骨左缘或距左缘2-3cm处,超声束方向与患者右肩-左腰连线平行.显示主动脉及主动脉瓣(在荧光屏右侧)、左室(在荧光屏左侧)、室间隔(与主动脉前壁连续)、二尖瓣前瓣(与主动脉后壁连续)、二尖瓣后瓣、腱索、左房、左室游离壁(心内膜、心肌、心外膜及心包壁层)、部分右室、右室流出道、冠状静脉窦(二尖瓣后瓣后方、左房室沟处)、降主动脉的横断面(左房室沟后方)、把超声束平面向内下倾斜,显示心尖部、腱索、后乳头肌;超声束平面向外下倾斜,显示心尖部、腱索、前乳头肌.把超声束平面向升主动脉方向倾斜,显示主动脉根部及升主动脉. (2)右室流入道长轴断面图:探头位置同前,但顺时钟转动并向右下方倾斜,显示右室(在荧光屏上部)、三尖瓣前瓣(荧光屏左侧)、三尖瓣后瓣(荧光屏右侧)、右房以及冠状窦,下腔静脉入口. (3)右室流出道长轴断面图;探头位置同前,但更进一步顺钟向转动及轻度向上倾斜,超声束近似平行到患者躯干的矢状断面,显示右室流出道(荧光屏上部)、肺动脉瓣、主肺动脉(荧光屏右上部)、室间隔、左室流出道、三尖瓣前及后瓣、左房. (4)胸骨左缘四心腔断面图:探头置第4肋间,距胸骨左缘2-4cm处,超声束方向近似与心脏表面平行,探头并轻度向内上倾斜.显示左房及左室(在荧光屏右侧)、二尖瓣前瓣及后瓣、右房及右室(在荧光屏左侧)、三尖瓣前瓣及隔瓣、室间隔、房间隔. (5)降主动脉(胸段)长轴断面;探头位置同第一断面图,顺钟向转动90°,显示与右室流出道长轴断面图相似的图像,减低远区灵敏度,在左房后显示降主动脉.如不显示,探头移置锁骨中线或远至腋前线处,超声束方向与患者左肩—右肩连线平行,在左室或左房后方显示降主动脉. (6)左室心尖部短轴断面图:探头位置同第四断面图,顺钟向转动90°,并向外下方倾斜或探头置于扪及心尖搏动最明显处,可显示左室心尖. (7)左室乳头肌短轴断面图:探头位置同上,但向上倾斜,显示左室及右室(一部分)的横断面,约在左室8点钟处显示后内侧乳头肌,4点钟处显示前外侧乳头肌. (8)左室二尖瓣口短轴断面图:探头位置同前,继续向上倾斜,显示左室及部分右室的横断面,二尖瓣前、后瓣在左室内构成完整的瓣口,舒张期开放,收缩期合拢. (9)左室流出道及左心耳短轴断面图;探头位置同前,继续更向上倾斜,显示右室流出道、左室流出道、二尖瓣前瓣、左房、