血清钠

(1)低钠 ①合并细胞外流量减少的低钠血症A.肾性丢失钠(尿钠浓度>20mmol/L):艾迪生病、失盐性肾炎、利尿剂、渗透性利尿.B.肾外性丢失钠(尿钠浓度<10mmol/L)从消化道丢失、严重灼伤、“third space"(第三间隙). ②合并细胞外液量增加的低钠血症心功能不全、肝硬化、肾病综合征(尿钠浓度<10mmol/L;慢性和急性肾功能不全(尿钠浓度不定). ③细胞外液量正常(或轻度增加)的低钠血症(尿钠排泄≈钠摄取量)抗利尿激素分泌、异常综合征、尿崩症、黏液性水肿、脑垂体功能不全. (2)高血钠 ①脱水 A.蒸发发汗的增加发热、高温(环境)、灼伤等;呼吸道感染. B.肾性排水量增加(肾性失水)肾性尿崩症;渗透性利尿. C.下视丘功能障碍中枢性尿崩症;原发性高钠血症. ②钠负荷过剩 A.输入过多高渗氯化钠、碳酸氢钠溶液. B.摄取钠过剩. ③钠潴留 A.原发性醛固酮增多症. B.库欣综合征.