痰液的一般性状检查

健康人一般无痰,偶有少量白色或灰白色粘液痰,痰液中可有少量中性粒细胞和上皮细胞,无红细胞及其他异常成份.IgA (2.03±0.21)mg/L.

1、痰量:排痰量以ml/24h计.急性呼吸道炎症时,痰量增加不多;慢性支气管炎、肺炎,支气管哮喘,肺结核、支气管扩张、肺脓肿、支气管胸膜瘘时,痰液量增多.细菌性炎症比病毒感染时痰量多.痰量较多时,把痰留在容器内,静置后可出现分层现象,上层为泡沫、中层为浆液或浆液脓性、底层为坏死组织碎屑. 2、痰液的性状及颜色:根据痰液的性状可分为粘液性、浆液性、粘液脓性、脓性、血性等. ⑴脓痰或粘液脓痰:主要成分为脓细胞,多为黄色,提示呼吸道有化脓性感染,见于化脓性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、脓胸、空洞型肺结核、支气管胸膜瘘等.当铜绿假单胞菌感染时,可有黄绿色或翠绿色脓痰. ⑵红色或棕红色血痰:主要因呼吸道出血所致,可见于肺结核、肺癌、支气管扩张、及非肺部疾病如二尖瓣狭窄等.粉红色泡沫痰,多为左心功能不全,肺瘀血导致毛细血管扩张,形成急性肺水肿的特征性表现. ⑶铁锈色痰:因痰中所含血红蛋白变性产生大量含铁血黄素颗粒所致,见于大叶性肺炎、肺梗死、特发性肺含铁血黄素沉着症等. ⑷泡沫样痰:支气管哮喘发作时为白色泡沫样痰. ⑸粘液样痰:为无色透明或灰色粘稠痰,由于炎症刺激呼吸道分泌粘液增多所致,主要见于支气管炎、哮喘、早期肺炎等. ⑹棕褐色脓痰:见于阿米巴肺脓肿等. ⑺烂桃样灰黄色痰:见于肺吸虫病所致的肺组织坏死. ⑻黑色或灰黑色痰:由于吸入大量尘埃或长期吸烟者. ⑼稀薄浆液性痰:量多且含有粉皮样物,常提示棘球蚴病. 3、气味 ⑴粪臭味:多见于膈下脓肿与肺相通时. ⑵恶臭味:肺脓肿、支气管扩张、晚期恶性肿瘤的痰液. ⑶血腥味:见于肺结核、肺癌、支气管扩张等血性痰.