尺压试验

正常腹部除肝、脾区呈浊音或实音外,其余部位均为鼓音.鼓音的程度与胃肠道的气体有直接关系,与液体和固体含量多少有一定影响.胃肠高度胀气、人工气腹和胃肠穿孔时,腹部呈高度鼓音.实质脏器极度肿大、腹腔内肿物或大量腹水时,病变部可出现浊音或实音,鼓音范围缩小,借此可协助鉴别腹部病变的性质.

病人先取仰卧位、自脐部向一侧腰部叩诊,当鼓音变为浊音处,让病人转向对侧,而医生的左手中指不离开腹壁,此时浊音如变为鼓音,则为移动性浊音阳性.此为诊断腹水的重要方法.如果腹水量少,可采取胸膝位,使脐部处于最低位,叩脐部,如该部由仰卧位的鼓音转为浊音,则提示有腹水可能.巨大卵巢囊肿与腹水鉴别点:①卵巢囊肿与腹水相反,在仰卧时,浊音区在腹中部,鼓音区在腹部两侧.这是由于肠管被卵巢囊肿压挤至两侧腹部所致;②卵巢囊肿浊音不呈移动性;③尺压试验:病人仰卧位,医生用一硬尺横置于两髂前上棘连线的腹壁上,用两手将尺下压,若有跳动与心搏动相一致的节奏性跳动,则为卵巢囊肿.因瘤体将腹主动脉冲动导向腹壁所致.如为腹水,则压尺不跳动.