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拢疝环边缘,逐层细致地缝合健康的腹壁组织,必要时可用重叠缝合法加强之.以上要求对于较小的切口疝是容易做到的.对于较大的切口疝,因腹壁组织萎缩的范围过大,要求在无张力前提下拉拢健摩组织有一定困难.对于这种病例,可用合成纤维网片或自体筋膜组织进行修补.如在张力较大的情况下强行拉拢,即使勉强完成了缝合修补,术后难免不再复发.
1、年老体弱、无嵌顿之切口疝可用疝带保守治疗.
2、手术治疗应切除多余的疝囊及瘢痕组织,然后分层缝合缺损边缘之组织.较大切口疝修补有困难时,可用阔筋膜或其他代用材料修补.
3、切口疝选择性手术一般可不应用抗菌素.
4、疝出现嵌顿、绞窄时,或疝无嵌顿、绞窄但合并有呼吸,泌尿系统感染者.
5、绞窄性疝术后出现并发症或体质衰弱者,尚可考虑应用新特药物及支持对症治疗.
6、手术瘢痕处,腹压增加时可见包块突出,平卧后消失.
7、包块还纳后,瘢痕区深部可触及腹壁缺损.切口疝是发生于手术切口部的疝,一般见于腹部,尤其是腹部纵行切口区.腹部手术后,如切口获得一期愈合,切口疝的发病率通常在1%以下,但如切口发生感染,则发病率可达10%;伤口裂开者甚至可高至30%.
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