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常用方法:
1 、肛门指诊.
2 、内窥镜检查.
该病的临床症状与内、外痔相同,且兼而有之,主要表现为便血及或肛门坠胀疼痛,初始为手纸染血,偶见滴血和射血,晚期则便后痔核脱出,轻者可自行还纳,重者则用手送回,局部有异物感,兼见大便秘结,或排便不爽等症.好发于肛门的右前、右后及左侧,即截石位3、7、11点处.
以齿状线上、下分为内痔、外痔和混合痔.主要症状是便血、脱出、坠痛.
1、内痔:发生在齿状线以上,以便鲜血为主要症状.根据痔脱垂情况分为三期:一期无脱垂.二期脱出可自行还纳.三期脱出需手推才可还纳.
2、外痔:发生在齿状线以下的肛管及肛门缘.发作时肿胀疼痛,临床分为四型:
(1)炎性外痔:常有肛缘皮肤损伤和感染引起.肛缘皮肤皱壁突起如水泡样.肿胀疼痛明显.
(2)血栓性外痔:肛门静脉丛破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起.特点为起病突然,局部肿胀、疼痛剧烈.
(3)结缔组织性外痔:因慢性炎症刺激,反复发炎、肿胀,致使肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生,形成大小不等的皮垂.
(4)静脉曲张性外痔:肛缘周围皮下曲张的静脉团,下蹲腹压增加,排便时增大,恢复正常体位后症状可不同程度的减轻.
3、混合痔:同一部位齿状线上、下均有.临床兼有内、外痔的症状.
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