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1.黄疸一般为轻度或中度,多呈持续性,少数可有波动,多与急性暴发型伴发,发生原因是:
(1)结核淋巴结压迫肝外胆管.
(2)肝内结核性肉芽肿破坏肝实质或破溃至胆管.
(3)肝内小胆管受阻.
(4)中毒性肝细胞损害,脂肪肝等,具体到某一病人,可能为数种因素所致.
慢性播散性结核病及结核病的终末期伴有肝结核,其80%出现黄疸,说明黄疸表示病情严重.
2.肝肿大绝大多数病人有肝肿大(76%~95%),其中以肋下2~6cm者较为多见(42%),肝表面多为中等硬度,且一般光滑,少数有明显结节,肝可有压痛,有时结核病变累及肝被膜,出现摩擦音,如有肝内结核脓肿形成,则肝痛及压痛更为明显;脓肿破裂时,常有剧烈腹痛,休克和腹膜炎表现,肝肿大的原因,有结核性肝脓肿,结核瘤,结核性肉芽肿,非特异性反应性肝炎,脂肪肝,淀粉样变等.
3.脾肿大约见于半数病例,肿大比较显著,多在肋下0.5~9cm,亦可逾脐,肝结核伴发的脾肿大一般表示脾结核,主要是由于结核肉芽肿的浸润和脾髓网状细胞的增殖,脾肿大常伴脾功能亢进,三种血液有形成分都有不同程度的减少.
4.腹水和腹部肿块主要由于结核性腹膜炎和淋巴结结核所致.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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