维生素B2缺乏病症状

维生素B2缺乏病的症状:

唇干裂 角膜混浊 结痂 结膜充血 口角生疮 溃疡 鳞屑 流泪 丘疹  舌炎

维生素B2缺乏症的临床症状多为非特异性,但维生素B2缺乏所致的症状常有群体患病的特点,常见的临床症状有阴囊皮炎,口角糜烂,脂溢性皮炎,结膜充血及怕光,流泪等,维生素B2缺乏引起的皮肤,黏膜损伤的发生机制可能是因为核黄素缺乏可引起某些条件下的B6缺乏,两种维生素缺乏均可因影响皮肤胶原成熟过程而导致皮肤,黏膜受损,事实上,缺铁,缺锌及烟酸等营养缺乏病或其他疾病亦可有同样的改变,故完全依靠临床症状来诊断维生素B2缺乏往往不可靠,有人研究了维生素B2缺乏临床症状与维生素B2生化检查之间的关系,发现有上述症状的患者中,只有约25%的人维生素B2实验生化检查异常,可见临床症状对维生素B2缺乏的诊断特异性不强,维生素B2缺乏确能引起许多临床症状,但这需待维生素B2缺乏达一定程度后才会出现,而轻微的维生素B2缺乏可无任何临床症状,这就决定了凭临床症状诊断维生素B2缺乏其敏感性也较差,虽然临床症状对维生素B2缺乏诊断的特异性和敏感性都较差,但因其方法简便易行,故在维生素B2缺乏的流行病学调查中常用到,现作简要介绍.

1.阴囊症状

阴囊瘙痒为初发的自觉症状,夜间尤为剧烈,重者影响睡眠,阴囊皮损大致分为3种类型.

(1)红斑型:表现为阴囊两侧对称分布的片状红斑,大小不等,直径在2～3cm以上,红斑发亮,有黏着性灰白色鳞屑,痂皮,无皱纹,无浸润,略高出

皮面,故与周围皮肤分界清楚,病程较长者红斑呈暗红色,同样病变可见于包皮末端,即在龟头处包皮上有棕黑色而富黏着性厚痂,边缘明显而整齐,红斑型改变约占阴囊皮炎患者的2/3.

(2)湿疹型:其症状与一般湿疹无法区别,皮损的特点为干燥,脱屑,结痂并有浸润,肥厚,皱纹深,重的有渗液,糜烂,裂隙或化脓,以手摸之,其硬度似橡皮,边缘为弥漫性或局限性,皮损范围有的仅占阴囊的1/3,有的累及阴囊及会阴.

(3)丘疹型:皮损特点为散在或密集成群的绿豆至黄豆大的红色扁平丘疹,不对称地分布于阴囊两侧,上覆盖发亮磷屑,少数表现为苔藓样皮损.

2.口腔症状

包括唇干裂,口角炎,舌炎等,唇早期为红肿,纵裂纹加深,后则干燥,皱裂及色素沉着,主要见于下唇,有的唇内口腔黏膜有潜在性溃疡,口角有糜烂,裂隙和湿白斑,多为双侧对称,因有裂隙,张口则感疼痛,重者有出血,结痂和小脓疱也常发生,舌自觉疼痛,尤以进食酸,辣,热的食物为甚,重者全舌呈紫红色或红,紫相间的地图样改变,蕈状乳头充血肥大,先在舌尖部,后波及其他部位,丝状乳头充血者少见,重者伴有咽炎,喉炎,声嘶或吞咽困难.

3.眼部症状

有球结膜充血,角膜周围血管形成并侵入角膜,角,结膜相连处可发生水疱,严重核黄素缺乏时,角膜下部有溃疡,眼睑边缘糜烂及角膜混浊等,自觉怕光,流泪,烧灼感,视觉模糊并容易疲劳.

4.脂溢性皮炎

多见于皮脂分泌旺盛处,如鼻唇沟,下颌,两眉间,眼外眦及耳后,可见到脂性堆积物位于暗红色基底之上.

维生素B2缺乏往往是伴随其他维生素B族缺乏共同存在的,根据膳食缺乏病史,临床表现和实验室检验结果,诊断并不困难,集体发生口腔-生殖器综合征时要特别注意本病的可能.