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抑郁是一种心境状态,抑郁心境常持续2周存在,并以早上最重为特征,白天逐渐减轻,到晚上最轻,抑郁症是以持续,显著的心境低落,缺乏愉快感和动力为主要特征的疾病.
1.典型表现
抑郁表现在情绪,行为和躯体三个方面,情绪症状为显著的抑郁心境;丧失兴趣和愉快感;自信心下降或自卑;无价值感或内疚感;感到前途暗淡;出现自伤或自杀的观念或行为,行为症状为进食障碍,注意力难以集中,躯体症状为睡眠障碍;疲乏;精力下降;性欲减退等.
2.躯体症状
研究发现抑郁症患者较多地表现出躯体症状(表1),可涉及全身各系统,如胃肠道症状(上腹胀满,恶心,便秘),心血管症状(心慌,胸闷,早搏,心动过缓,心前区不适),皮肤症状(脱发,皮肤瘙痒)以及运动迟缓等,症状多变,严重程度不一,常导致病人反复就诊,接受多项检查,而阴性的结果又驱使病人再次就诊和进一步检查,如此反复,极大地增加了家庭,社会和医疗负担.
3.精神症状
抑郁症的病人可能出现幻觉或妄想.
4.非典型症状
(1)食欲增加或体重明显增加.
(2)睡眠增加(至少增加2小时余).
(3)四肢沉重或铅样感觉,有时持续数小时之久.
(4)个性对人际交往中被拒绝特别敏感,以致使社交功能受损,一般来说,非典型症状常见于抑郁发病年龄较早者,并以女性更多见.
5.心境恶劣
是指症状较轻但持续长达数年之久,患者心境抑郁,缺乏兴趣,精力下降,社交退缩,注意力和记忆力下降,感到没有能力,自卑,内疚,易激惹,愤怒,绝望和无助等,心境恶劣的人群发病率为3%～5%,64岁以下的任何年龄段,女性心境恶劣发病率均高于男性.
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