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1.急性气肿性胆囊炎:这是一种特殊类型的胆囊炎,主要是厌氧菌群中以产气荚膜梭菌造成的感染,往往合并链球菌,大肠埃希杆菌等造成混合感染.病人的临床表现类似于急性重症胆管炎,有时病人可出现黄疸和黑便,在腹部X线片上,发病24～48h后可见胆囊壁增厚并积气.
2.胆囊穿孔:急性胆囊炎穿孔可以有多种临床表现:①胆汁进入腹腔引起胆汁性腹膜炎；②继发肝脓肿形成；③与周围组织粘连最终形成胆囊周围脓肿；④与邻近组织器官形成内瘘.
3.胆囊内瘘:胆囊内瘘主要以胆囊炎,胆石病为主要临床表现出现,由于瘘的部位不同,具有不同的临床表现,具有以下临床表现时应考虑胆囊内瘘的可能:①突然胆绞痛发作,并有发热、寒战、黄疸出现,自行或经消炎处理后症状缓解；②长期腹泻,尤以进食油腻食物后为甚；③呃逆、呕吐胆汁；④胆道出血；⑤出现肠梗阻.
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