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产后血瘀的主要临床表现为阴道流血过多,产后24小时内流血量超过500ml,继发出血性休克及易于发生感染.随病因的不同,其临床表现亦有差异.
1.宫缩乏力 多在分娩过程中已有宫缩乏力,延续至胎儿娩出后,但也有例外.出血特点是胎盘剥离延缓,在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止.流出的血液能凝固.未能及时减少出血者,产妇可出血失血性休克表现；面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降.检查腹部时往往感到子宫轮廓不清,摸不到宫底,系因子宫松软无收缩缘故.有时胎盘已剥离,但子宫无力将其排出,血液积聚于宫腔内,按摩推压宫底部,可将胎盘及积血压出.
2.软产道裂伤 出血特点是出血发生在胎儿娩出后,此点与子宫乏力所致产后出血有所不同.软产道裂伤流出的血液能自凝,若裂伤损及小动脉,血色较鲜红.
3.凝血功能障碍 表现为血不凝,不易止血.
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