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1.临床表现:不同原因所致休克的临床表现具有一定的重叠性和共性.
(1)休克早期:表现为呼吸和心率加快,其程度与体温升高不平行;反应差,轻度烦躁不安;肢端及全身皮肤温暖,血压正常或稍低,可有全身性炎症反应表现如:发热,白细胞增加,中性粒细胞比例升高及中毒颗粒出现.
(2)休克中,晚期:面色苍白,四肢厥冷,脉搏细弱,尿量减少,有严重缺氧和循环衰竭表现:如呼吸急促,唇周发绀,烦躁不安,意识障碍,动脉血氧分压降低,血氧饱和度下降,代谢性酸中毒;心率增快,四肢及皮肤湿冷,出现花纹.
体温:体表温度是较为简便,有效的监测外周灌注情况的指标,全身皮肤温度低,提示休克处于严重状态,有研究资料显示,预后佳者趾端温度与外界温度差大于4℃以上,而趾端温度与外界温度差在1~2℃者,预后凶险.
血压:血压是休克监测的重要指标,尤其是脉压差对估计心输出量情况很有价值,脉压差降低,表明心室射血功能下降,外周阻力增高,当脉压差<20mmHg时,提示心输出量不足,血压降低,收缩压可低于40mmHg以下,尿量减少或无尿,晚期可有DIC表现.
2.心源性休克:尚有原发疾病的症状和体征,如室上性阵发性心动过速者,心率可达250次/min以上,有阵发性发作病史及心动图改变,心包填塞者则有颈静脉怒张,奇脉和心音遥远等体征,过敏性休克可因喉水肿而迅速出现呼吸困难,气促,胸闷,发绀,严重者因窒息,脑缺氧致脑水肿而出现意识丧失,抽搐昏迷.
3.感染性休克:依临床病情轻重分为2型.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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