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(一)发病原因
本菌原称Koch-Weeks杆菌,1950年Pittman等命名为埃及嗜血杆菌,1976年Killa报道埃及嗜血杆菌的表型与流感杆菌生物Ⅳ型极相似,即命名为流感嗜血杆菌埃及生物型(Haemophilus influenzae biogroup aegyptius,HIBA),从典型巴西紫热患者血或脑脊液中获得的HIBA(称为BPF株),与仅引起结膜炎的HIBA(对照株)比较,发现BPF株均含有分子量为0.024的质粒,对照株多含有分子量为0.002的质粒或无质粒;全菌成分电泳分型,以大肠杆菌的16 23S RNA为探针的杂交相,细胞外蛋白等方面研究,发现BPF株与对照株有明显的不同,由于以上诸方面的区别,导致HIBA菌有着不同的致病能力,引起不同的临床表现.
(二)发病机制
HIBA菌侵入眼,鼻,咽部后在局部增殖并引起炎症,侵袭力较强的BPF株进入血流引起菌血症,释放内毒素,患儿血中内毒素平均值为675?g/L(675pg/ml),健康儿童的均值为25?g/L(25pg/ml),故内毒素可能为引起多脏器损害的重要原因,尸解发现皮肤,黏膜有广泛的瘀斑和紫癜,各组织小血管中可见有微血栓形成,有出血及坏死灶;脑有水肿但无炎症;肺有充血,水肿及出血;肾上腺有出血;脾和淋巴结内的淋巴细胞显著减少;有些肢体远端及耳,鼻等处有缺血性坏死,但未见血管炎.
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