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人鼻疽潜伏期差异较大,一般为数小时至3周,平均为4天,甚至延迟至10年之久,临床上可有急性和慢性两种类型.
1.急性鼻疽 起病急骤,皮肤感染部位出现急性蜂窝织炎,局部肿胀,继则坏死及溃破,形成边缘不整,创底灰白的溃疡,并覆有灰黄色的渗出物,附近淋巴结肿大,延淋巴管出现多处肌肉及皮下结节性脓肿,脓肿溃破后排出红色或灰白色脓液,其口甚难愈合,可形成瘘管,如致病菌由上呼吸道侵入,可使鼻部出现蜂窝织炎,鼻腔,口腔黏膜溃疡及坏死,鼻中隔穿孔,腭和咽部亦有溃疡形成,常先排出血性分泌物,继而流出脓性分泌物,致病菌亦可侵犯下呼吸道,造成通常伴有全身违和,头痛,发冷及不规则发热,周身酸痛,食欲缺乏,呕吐,腹泻及脾肿大等,患者常极度衰竭,临床上酷似伤寒或播散性结核,后来由于面,颈,躯干及四肢均可出现脓肿,常因脓毒血症发生循环衰竭而死亡.
2.慢性鼻疽 开始全身症状可不明显,仅有低热或长期不规则发热,出汗及四肢,关节酸痛,以后,间有败血症或脓毒血症发作,皮肤或软组织出现脓肿,附近淋巴结肿大,有时脓肿溃破流出多量脓液,亦可形成长期不愈的瘘管,关节,骨髓,肝,脾,肺,眼和中枢神经系统均可累及,病情发展缓慢,时好时发,病程持续数月至数年以上,患者渐见赢瘦,呈恶病质状,常因逐渐衰竭或突然恶化而死亡,亦有自行痊愈的病例.
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