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一、西医
1、治疗
睾丸损伤的治疗过程中尽量保留睾丸,损伤严重有休克者应抗休克治疗.
1.创伤 清洁创面,清除坏死组织,修复缝合,尽量保留睾丸组织,以维持男性功能,有血肿者彻底清除,避免因血肿引起感染,在双侧睾丸受损伤时,在没有损伤睾丸动脉时不要切除睾丸,如睾丸已离断,可考虑应行睾丸原位移植或异位移植,阴囊损伤严重则行阴囊成形术以包裹睾丸.
2.挫伤 局部有血肿伤后即刻冷敷,减少渗血.托起固定睾丸以减轻疼痛,血肿未能吸收者应切开引流,如睾丸肿胀疼痛难忍也可切开少许白膜减轻睾丸内压,但应警惕曲细精管疝的发生.
3.脱位及扭转 应尽早将睾丸复位固定,除睾丸固定外,精索也作适当固定以避免再次脱位或扭转.如果治疗时间延迟,睾丸已坏死就只能切除睾丸避免阴囊内感染.
2、预后
许多观察证实,早期手术探查,不仅能清除血肿,防止感染.而且通过睾丸修补,大大降低睾丸切除率,从而减轻病人的心理负担和由自身免疫反应所致不育症.如Cass治疗的65例病人中,非手术治疗的23例,因延迟手术5例做了睾丸切除,为22%.而早期手术探查者,睾丸切除率仅为7%.Villar也指出,非手术治疗的病人45%不成功,常因持续性疼痛、感染等并发症最终行延迟探查,45%将睾丸切除,与72h内手术探查者5%的睾丸切除形成鲜明之对比.
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