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一、症状
潜伏期不定,最短1天,最长有达36天者,多为7～14天.儿童的潜伏期较成人短3天左右.
广州管圆线虫幼虫在人体内移行,侵犯中枢神经系统,寄生于脑脊液中,引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎.所以中枢神经系统的病变较明显,症状较重,临床病例也以中枢神经系统症状多见.常表现为持续性头痛、全身酸痛、食欲下降、恶心、呕吐、颈部僵直、精神异常等.头痛剧烈,呈胀裂样痛,具紧箍感,而脑膜刺激征则常较轻.部分患者可出现发热、丘疹或荨麻疹、表情淡漠、局部皮肤痛觉过敏、胸痛.约30%患者出现皮肤感觉异常,如刺痛、灼痛、麻木感等,大、小便失禁,病理反射,视力减退,脑神经损害.严重病例可有视盘水肿、视网膜静脉扩张、瘫痪、嗜睡、昏迷,甚至死亡.
可根据以下几点对广州管圆线虫病进行诊断:(1)病史 发病前4周内有进食生的或未煮熟的淡水螺肉、蜗牛肉史,生吃淡水鱼类、虾类、蟹类或蛙类等史.(2)临床症状 如急性脑膜脑炎或脊髓炎或神经根炎等,剧烈的头痛是最明显的体征. (3)病原学检查,脑脊液中检出虫体是本病的确诊依据,可能找到第四或第五期幼虫,但一般检出率不高.(4)免疫诊断 血清检测广州管圆线虫抗体是对该病较理想的辅助诊断方法.(5)脑脊液检查 脑脊液压力升高,外观混浊或乳白色,其中嗜酸性粒细胞超过10%,多数在20%~70%之间.
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