甲流检查

一、检查

1、反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)

PCR技术常用于猪流感病毒基因的检测和分子流行病学调查是因为其具有简便、快速、灵敏、特异性强等特点

1、血清学诊断

可使用抗原捕捉ELISA、间接ELISA、荧光免疫法等.

2、外周血象

(1)白细胞总数一般不高或降低.

(2)重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,并有血小板降低.

3、胸部影像

(1)合并肺炎时肺内可见片状影像.

(2)严重病例片状影像范围广泛.

4、病毒分离

(1)病毒分离法是现有的诊断方法较敏感的,但需要2-3周时间;常用的病毒分离方法有鸡胚接种法和细胞培养法.

(2)一般从患者呼吸道标本中(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管吸出物、痰或肺组织)分离猪流感病毒.

二、鉴别

甲型H1N1流感禽流感普通流感

普通流感在临床上的表现为:

1、单纯型流感:急性起病,体温39~40℃,伴畏寒、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状明显,呼吸道卡它症状轻微,可有流涕、鼻塞、干咳等.查体:急性病容,咽部充血红肿,无分泌物,肺部可及干性啰音.

2、肺炎型流感:较少见,多发生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群.原因:原发病毒性肺炎,继发细菌性肺炎,混合细菌病毒肺炎.表现:高热持续不退,剧烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫绀,肺部可闻及湿啰音.胸片提示两肺有散在的絮状阴影.痰培养 无致病细菌生长,可分离出流感病毒.可因呼吸循环衰竭而死亡,病死率高.

3、中毒性流感:以中枢神经系统及心血管系统损害为特征.表现为高热不退,血压下降,瞻望、惊厥、脑膜刺激征等脑炎脑膜炎症状.

4、胃肠炎型流感:少见,以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现.