巨细胞病毒病症状

一、症状

1、根据感染时间,分为

(1)先天性感染

(2)围生期感染

(3)生后感染或获得性感染

2、 根据临床征象分为

(1)症状性感染

如CMV损害宿主2个或2个以上器官、系统时,称全身性感染,多见于先天性感染.过去所称的巨细胞包涵体病多属此类.

如CMV损害主要集中于宿主的某一器官或系统,如肝脏或肺脏时,则称CMV性肝炎 或 CMV性肺炎.

(2) 无症状性感染

病毒终生存在体内;当罹患其他疾病时,病毒可趋于活动,多无临床表现.

二、具体症状

(1) 全身巨细胞包涵体病型

全身巨细胞包涵体病的一部分,以黄疸、肝脾肿大、呼吸困难为主,常伴有神经系统和血小板减少等临床表现,多见于新生儿.

(2) 原发肺感染型

临床表现无热或低热、呼吸增快、呼吸暂停、咳嗽或发作性咳嗽、鼻塞、肋间隙凹陷等.病程较长,3.4 %患儿死亡.

(3) 免疫抑制患者的CMV 肺炎:

表现为亚急性和非特异性的,症状持续1～4 周,发生肺泡出血时症状可持续1～3 个月,部分患者在1 周内急速进展到呼吸衰竭.

临床表现为干咳、呼吸增快和发热,少数患者肺部可听到干或湿啰音.

肺部X线检查常常显示两肺部呈间质性、网状及结节状浸润,局限性节段型、结节型或肺泡型病变则少见 .

(4) 中枢神经系统

颅内钙盐沉着、脑软化、脑积水是最常见的临床表现,其后遗症也是最为严重.最常见的是智力低下.

脑室周围钙化灶是先天性CMV感染的特征性表现.

(5)宫内感染

系孕妇体内的CMV通过胎盘使胎儿在宫内受染,是人巨细胞病毒病感染的重要途径之一.受染胎儿90%为隐性感染,仅10%表现为临床感染,但有时后果较为严重,尤其当感染发生在妊娠头4个月内时,更易造成胎儿损害,可于数星期内死亡.