类鼻疽症状

一、症状

潜伏期

一般为3～5天,“潜伏型类鼻疽" 在感染后数月、数年,甚至长达20年后发病.

临床表现:

1、隐匿型:无任何症状,偶然在血清学检查或X线时发现感染病症.在流行区成年男性健康人群中阳性率约为6%～20% .

2、急性型 最严重类型,约占60%.是由于破损的皮肤感染了病菌,形成皮肤结节,并发淋巴炎.患者常有发热,寒战,全身不适同时出现肺、肝、脾及淋巴结炎症与脓肿形成的症状和体征.特别以肺脓肿最为多见,其他尚有腹痛、腹泻、黄疸、肝脾肿大及皮肤脓疱等.可迅速发展为急性败血症.当菌血症仅累及单个器官时,可发生非弥散性脓毒性感染.预后差,病情发展迅速,常不及治疗而死亡.

3、亚急性型 病程数星期至数月.多数是急性感染消退后而形成多处化脓性病灶的症状与体征.糖尿病、肾病、结核病、吸毒或酗酒者,这些消耗性疾病也能使亚临床型感染者转为败血型.临床症状不明显,潜伏期长,血清中可测出特异性抗体.除了糖尿病等诱因存在时,亚临床型患者一般不会发展为显性类鼻疽.

4、慢性型 病程达数年.部分患者在急性期过后发生继发性化脓性病灶,溃破后造成瘘管,长期不愈.成为慢性型.典型病例以肺上叶空洞性病变(肺化脓症)为主,常被临床误诊为肺结核病.病人逐渐消瘦衰弱.

本病的分布有较严格的地区性,患者大多有接触受染史,对于任何不能解释的化脓性疾病(特别是空洞性肺部疾患)或发热性疾病,都应考虑有类鼻疽的可能.