牛带绦虫病治疗

(一)治疗

目前治疗牛带绦虫病的药物较多,而且疗效显著,经驱虫治疗后大多可以痊愈,预后良好,下列药物可供选择.

1.吡喹酮 对牛带绦虫与猪带绦虫均有良好杀虫作用,为目前首选药物,其杀虫机制主要是损伤破坏虫体皮层表面细胞,使虫体表膜对钙离子通透性增高,引起虫体肌肉麻痹与痉挛,颈部表皮损伤,进而破溃死亡,吡喹酮剂量一般空腹顿服10～20mg/kg体重即可,有人认为2.5～5mg/kg体重,顿服,也可获满意疗效,患者驱虫服药前晚宜禁食,次日晨空腹服药并多饮水或服缓泻药,可使麻痹或破坏的虫体迅速从体内排出.

2.阿苯达唑 本药驱虫效果较好,成人剂量为800mg/d,连服3天,副作用轻微.

3.甲苯达唑 能抑制牛带绦虫摄取葡萄糖,导致能量不足虫体麻痹,剂量成人和儿童均为300mg/次,2次/d,连服3天,甲苯达唑可完整驱出虫体,多数可找到头节,疗效几近100%.

4.氯硝柳胺 能抑制绦虫线粒体的氧化磷酸化作用,口服后不易吸收,肠道中局部药物浓度较高,虫体头节在肠内被消化溶解,剂量:成人清晨空腹顿服2g,儿童1g,嚼碎后用小量开水送服,一般不需服泻药,早孕妇女禁忌.

5.南瓜子与槟榔合并治疗 单独使用南瓜子或槟榔驱虫效果均差,而合并使用治疗牛带绦虫病证明两者有协同作用,治愈率达92.1%～100%,平均为95.2%,体外试验证明,南瓜子与槟榔对牛带绦虫均有瘫痪作用,但其作用部位不同,南瓜子主要作用于绦虫的中段与后段,使成熟节片变薄,变宽,槟榔则主要作用于绦虫的头节与未成熟节片,即虫体的前段,先服南瓜子使虫体中,后段瘫痪变软,继服槟榔煎剂可使头节失去吸附力,再服硫酸镁促进肠壁蠕动,从而加速已瘫痪成虫排出,具体方案为:

(1)南瓜子仁:取带皮南瓜子75～120g,炒熟后去壳,得南瓜子仁并研成细末,成人口服南瓜子粉80g直接服用;或加少量水煮后再服亦可,儿童酌减.

(2)槟榔:可用切好的槟榔片,剂量:10岁以下小儿用30g,妇女与体弱成年男子50～60g,体格健壮者80g,将槟榔置500ml水中煎煮至200ml左右.

早晨先空腹服南瓜子仁粉,过2h后服槟榔煎剂,再过30min服50%硫酸镁60ml,虫体在服药后最快15min,最慢8h即可排出,在1～5h内排出者约占73.9%.

本疗法优点是南瓜子和槟榔易于获得,价格低廉,方法简便,副作用少,疗效很好,无需住院治疗,尤其适合于我国农村普治驱虫时采用.

(二)预后

本病预后良好.