一、并发病症1、腹股沟淋巴结炎 也称有痛性横痃,或炎症性横痃.50%～60%的患者在发病数天到3周内可出现此合并症.一般多为单侧,以左侧多见,也有发生于双侧者.初发为蚕豆大小不活动的硬结,皮肤表面红、肿、触痛.可累及多个淋巴结,相互粘连,形成大的团块,疼痛明显,最后化脓、软化,有波动,可自行溃破,脓液较稠,呈奶油状.易破溃形成潜蚀性或穿凿性溃疡,中医称ldquo;鱼口rdquo;.可形成窦道自行引流,一般约2～4周愈合,愈合后形成瘢痕.女性患者较少出现淋巴结炎.如及早进行治疗可减少淋巴结炎的发生.近年由于对本病的有效治疗,此种并发症少见.
2、炎性包茎或嵌顿包茎 因局部炎性水肿,可形成包茎,甚至造成嵌顿性包茎.
3、尿瘘和尿道狭窄 发生于阴茎者可形成阴茎破坏性溃疡,如累及尿道,则排尿疼痛,甚至形成尿瘘和尿道狭窄.
4、混合下疳 如同时感染苍白螺旋体可出现混合下疳.此时先发生
软下疳,愈合后出现硬下疳,一般在发生软下疳15～25天以后发生.近年因抗生素的广泛应用,常不出现硬下疳而形成隐性梅毒.因此,对软下疳患者在出现症状3周后或治疗后3个月时应进行梅毒血清学试验.
5、继发其他病原体感染 本病也可合并LGV、腹股沟肉芽肿、生殖器疱疹等.如合并奋森螺旋体(fusospriochets)感染,可使损害更加严重.最近,在非洲的若干研究证实,生殖器溃疡增加了异性恋人群传播HIV-1的危险性.在许多发展中国家,本病是生殖器溃疡最常见的原因,因此,重要的是对软下疳进行有效的治疗,以阻止HIV感染的扩散.有作者指出,很容易从患者的生殖器溃疡性损害中获得HIV-1感染.据报道,并发HIV感染对软下疳的临床经过有明显的影响,在HIV-1血清阳性软下疳男性患者常导致单剂量或短疗程治疗失败.在HIV感染病人中软下疳的临床表现变异很大.控制本病的流行对阻止HIV感染在世界上一些地区异性恋人群中蔓延是非常重要的.所以,对软下疳患者也应检测抗HIV抗体.HIV血清学阳性的软下疳患者应接受长疗程的治疗.
