兔热病治疗

兔热病西医治疗方法

1.抗菌治疗

(1)链霉素:为治疗的首选药物,0.5g每12小时1次肌内注射,直至体温正常;然后改为0.5g/d连用5日,淋巴结和皮肤溃疡中即不见细菌,但局部淋巴结肿大仍需数周后消失.及早使用链霉素,这有利于防止并发症和降低病死率.

(2)庆大霉素:是适宜的替代药物,3-5mg/(kg.d)分3剂肌内注射或静脉注射也是有效的.

(3)氯霉素或四环素:500mg每6小时口服1次,直至体温正常;然后改为250mg每日4次连用5~7日.但用这两种药偶可见复发,并且不能防止淋巴结化脓.亦可选用米诺环素(二甲胺四环素)等半合成四环素.

(4)卡那霉素也有疗效.对重症患者也可合并应用上述药物,以防产生耐药性.

(5)弗朗西斯土拉菌在体外试验时对第3代头孢菌素是敏感的,当诊断不明而疑及土拉菌病时,可用头孢噻肟1-2g静脉注射每8小时1次或头孢曲松1g每12小时静脉注射1次,再加适宜剂量的链霉素或庆大霉素,这对初期治疗是有用的.

2.其他治疗

(1)对眼土拉菌病,可用温盐水纱布湿敷,戴墨镜可缓解症状;严重病例用后马托品滴眼,每4小时1次,每次1-2滴.严重头痛者用可待因15-60mg口服或皮下注射,每3-4小时1次.

(2)用盐水纱布持续湿敷对原发性皮肤病变是有益的,可减轻淋巴管炎和淋巴结炎的严重程度.大的脓肿可引流,但除非治疗被耽搁,一般极少需要作引流.

(3)病人应予隔离,其排泄物、分泌物、用具等进行消毒.肿大淋巴结如无脓肿形成,禁忌切开引流.饮食应有足够热量和适当蛋白质,肺炎病例宜给氧.