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1.潜伏期 9～30天.
2.症状和体征 起病急骤,发热至38.5～40℃,头痛剧烈,眩晕,骨骼及全身性肌痛,尤以胫骨痛为特殊,腹痛似阑尾炎,颈痛如脑膜炎,疼痛可持续2～3天,大多数患者可在第2～3病日出现稀疏的淡红色斑丘疹,多发部位在胸,背和腹部,数日后消退,体温多于第5～7病日恢复正常,也可持续数周,约半数患者开始仅发热1～5天,经4～5天无热期后,再次发热,如此间歇反复多次发作可达3～8次,肝,脾均有轻度肿大.
在战乱或发生灾害的年月里,因公共卫生设施遭到破坏或个人健康状况恶化,加上人虱猖獗,致使本病流行,根据流行病学和临床所见可作出诊断.
患者生活在虱严重侵扰地区可考虑战壕热,钩体病,斑疹伤寒,回归热和疟疾必须排除,病原体的鉴定可通过寄生虫的检测:在吸取病人血液后的1周,正常体虱可分泌五日热巴尔通体.在恢复期可用荧光技术或补体结合试验检测抗体.
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