小儿肝肿瘤并发症

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小儿肝肿瘤并发症

一、症状小儿多以不规则局限性肝肿大为最初症状,肿块位于右腹或右上腹部.病史中常记述肿瘤生长迅速,有的可达脐下或超越中线,表面光滑,边缘清楚,硬度中等,略能左右移动,无压痛.早期除有轻度贫血外,一般情况多良好.晚期则出现黄疸、腹水、发热、贫血、体重下降,腹壁可见静脉怒张,并可因腹内巨大肿块造成呼吸困难.约20%肝母细胞瘤病例有骨质疏松,严重者可导致多发骨折.

很多病人就诊时有贫血和血小板增多,尤多见于肝母细胞瘤患儿.肝母细胞瘤患儿的肝功能常正常,但肝细胞癌病例因并发于肝炎或肝硬化,血清胆红素、碱性磷酸酶和转氨酶可能增高.60%～90%肝细胞癌病例和90%以上肝母细胞瘤病例的甲胎蛋白增高.肝母细胞瘤病儿尿内胱硫醚(cystathionine)排泄增多.

其他原发性肝肿瘤常见的有海绵状血管瘤及血管内皮细胞瘤两种,前者因肿瘤生长可压迫肝组织,使肝细胞变性,有时肿瘤内有动静脉短路,可致小儿心力衰竭或因肿瘤破裂出血死亡.小的血管瘤生长慢,可无临床症状.

血管内皮细胞瘤属于恶性,肝内有血窦形成.临床上可有疼痛、高热及黄疸.病程缓慢,但预后不佳.

肝错构瘤、畸胎瘤及单发或多发肝囊肿等均极少见.

根据上述临床表现和实验室、辅助检查结果可以论断.临床诊断要点:

二、既往肝炎史.

2、肝区疼痛和其他临床症状.

3、AFP400g/L持续4周以上,或者AFP200g/L持续8周以上.

4、B超、CT发现肝脏有占位性病变,可除外转移或良性肿瘤.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)