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血管损伤(15%):
尤其是医源性损伤因素有增高的趋势,多见于侵入性检查与治疗,导管表面的血栓,甚至折断的导丝,导管等,都能造成动脉栓塞,其他的血管外慢性损伤,如胸廓出口综合征,以及异常的颈肋或第1胸肋对锁骨下动脉的压迫,常能使之产生附壁血栓,而成为上肢动脉栓塞的栓子来源,长期扶拐行走亦能挫伤腋动脉而导致附壁血栓形成.
急性心肌梗死(30%):
急性心肌梗死也是动脉栓塞的常见原因,多半发生在心肌梗死6周之内,心梗后并发动脉栓塞的病死率高达50%,肝素抗凝可以降低动脉栓塞的发生率,心梗后合并室壁瘤,是动脉栓塞的又一来源,约有一半的室壁瘤有附壁血栓形成,5%并发动脉栓塞.
肿瘤(6%):
多见于原发或转移性肺癌,预后极差.
静脉血栓(5%):
较少见,也称“反常性动脉栓塞(paradoxical embolus)”,是静脉血栓脱落经未闭的卵圆孔或室间隔缺损进入动脉系统,多伴有肺栓塞和肺动脉高压.
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