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发病原因:
瘢痕组织恶变常见下列情况:1.烧伤后的不稳定瘢痕组织 据国内外记载,烧伤至癌变的间隔时间,有长达60年以上者,一般平均为32年.2.下肢慢性溃疡.3.慢性骨髓炎窦道的瘢痕组织.4.在放射性溃疡的基础上发生癌变有较高的发生率.
发病机制:
瘢痕癌多为鳞癌,少数为基底细胞癌,烧伤后瘢痕癌变多为鳞癌,放射性癌变多为基底细胞癌,瘢痕癌分化程度较高,主要表现局部浸润,但也可以发生淋巴结及血行转移.
组织病理可见,在长期不愈的溃疡边缘上,渐渐隆起,有角化增殖或乳头样增生变化,在鳞状细胞癌中,多数为分化较完全的癌细胞,部分为角化的癌珠;癌细胞被基底与四周坚韧致密的瘢痕组织所包围,其他部分为慢性炎症或肉芽组织,瘢痕癌病理形态可分为3种:
火山口样:溃疡基底不平,边缘呈火山口状,质坚硬,多为鳞癌.
菜花样:溃疡呈乳头状增生,表面高低不平,边缘外翻,似菜花状,多为鳞癌.
虫蚀样:溃疡基底不平,边缘不整,外观似被虫咬过,多为基底细胞癌的表现.
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