骨淋巴管瘤治疗

(一)治疗

本瘤虽是良性骨肿瘤,但病灶常为多发性,骨破坏常进行性发展,造成病理性骨折或骨骼畸形,引起功能障碍.故应早期确诊后积极治疗,预后良好.

1.手术治疗

腓骨、肋骨、髂骨和肩胛骨等切除后对功能影响不大的部位,可行节段切除或边缘切除术.对脊柱或四肢长骨病变,边缘切除后影响脊柱稳定性和肢体负重功能者, 应行内固定和植骨术.对长骨病理性骨折者,应切除瘤骨后行自体或异体骨移植与内固定术.病灶较小而能彻底刮除者,可行彻底刮除、瘤腔灭活、充填植骨术,刮 除必需彻底,填塞必须充分防止淋巴液从伤口渗出.

2.放射治疗

对于病变范围广泛,累及大部骨干或整个扁骨,或多发性病灶等,手术难以切除,或切除后难以修复缺损重建功能者,或有手术禁忌者,均可放射治疗,使病变静止或缩小,甚至治愈.总剂量为50～60Gy.

3.化学治疗

化疗是综合治疗的一部分,对于几个解剖部位的多发性病变和不能手术切除者,在选择放疗的同时,可积极配合多药性联合化疗,以提高疗效.

4.动脉栓塞

经选择性动脉造影,确定肿瘤的供血动脉,从供血动脉插入导管,从导管中注入栓塞剂使供应肿瘤血管发生栓塞,使肿瘤缺血坏死,缩小,可作手术前的准备,减少术中出血,也可作为一种治疗手段,减轻症状.

(二)预后

早期确诊,积极治疗,预后良好.