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多发于50岁以上的男性,常见于面部,头皮,下唇,手背,前臂,阴部等处,尤其是皮肤与粘膜交界处更易发生,初起为暗红色坚硬的疣样小结节,表面毛细血管扩张,中央有角质物附着,不易剥离,用力剥后可出血,皮损逐渐扩大,形成坚硬的红色斑块,表面有少许鳞屑,边境清楚,向周围浸润,触之较硬,迅速扩大形成溃疡,溃疡向周围及深部侵犯,可深达肌肉与骨骼,损害互相粘连形成坚硬的肿块,不易移动,溃疡基底部为肉红色,有坏死组织,有脓液,臭味,易出血,溃疡边缘隆起外翻,有明显炎症,自觉疼痛,如发生在皮肤与粘膜交界处,固潮湿与摩擦更易出血,发展更快,可形成菜花状,破坏性大,有明显疼痛,易转移,预后不良.
早期皮损常呈小而硬的淡红色结节,边界不清,表面光滑,但常演变为疣状或乳头瘤状,有时表面有鳞屑,肿瘤进行性增大.
根据肿瘤发展的快慢,肿瘤中央迟早会发生溃疡,发展迅速的肿瘤直径达到1~2cm大小之前就发生溃疡,溃疡表面呈颗粒状,有坏死组织,易出血,溃疡边缘宽而高起呈菜花状,性质坚硬,伴恶臭,发生于口唇的鳞癌90%发生于下唇,常为单个结节溃疡性皮损,较皮肤鳞癌发展迅速,预后差,一般来讲继发于放射性皮炎,焦油性角化病,瘢痕,溃疡,窦道者,其转移远较日光损伤,如日光性角化病为高;发生于口唇,阴茎,女阴者亦易于转移.
原发性鳞癌少见,早期为一小的丘疹,结节状或呈疣状突起,淡红色,表面粗糙,生长迅速易破溃并向周围浸润,多见于头顶部,继发性鳞癌多见,常在原有头皮的慢性溃疡,瘢痕等损害基础上癌变所致.
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